曾易夢的部落格

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滿5歲補齊疫苗 強化幼兒抵抗力

寒假剛開始，家長要記得檢查一下家中幼兒的「兒童健康手冊」，是否完成常規疫苗接種。嘉義縣衛生局統計資料顯示，滿5歲的常規疫苗包括四合一疫苗、麻疹/腮腺炎/德國麻疹混合疫苗，以及日本腦炎疫苗接種完成率僅達4成3，提早在入學前滿5歲時施打疫苗可以強化幼兒抵抗力減少染病機率，提醒家長儘早帶您的寶貝去接種。

由於幼兒出生滿2年3個月前共要接種13劑疫苗，因為施打時間密集，家長比較不容易忘記，為了要延續疫苗效價必須5歲時接種追加劑，而滿5歲至入國小前，接種時間間隔比較長，Dr.Cink家長一忙就會忘記。提醒家長寒假期間請檢查家中幼兒的兒童健康手冊，四合一疫苗(破傷風、白喉、百日咳、小兒麻痺)、麻疹/腮腺炎/德國麻疹混合疫苗第二劑，以及日本腦炎疫苗第二劑打了沒，若孩童還沒補齊疫苗，撥空至衛生所或合約院所完成接種，以預防疾病確保學童健康，有關本縣合約診所資料已掛衛生局網頁。

依據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議，自去年比照歐美先進國家，陸續改為全量百日咳成分之「白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺四合一疫苗（DTaP-IPV）」相較於「減量破傷風白喉非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺四合一疫苗（Tdap-IPV）」百日咳能提供更佳的免疫保護力。

衛生局呼籲幼兒園與校園都是學童聚集的密集場域，白喉、百日咳及小兒麻痺甚至腸病毒皆透過飛沫傳染或接觸病人的分泌物而感染，加上幼童互動頻繁更易傳染疾病，而接種疫苗是預防傳染病最佳方法，幼兒應按時完成常規疫苗接種，才能獲得足夠有效的保護力，避免疫病上身。

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寒假玩太瘋？留意癲癇發作！

（優活健康網新聞部／綜合報導）寒假期間，生活作息不正常，最容易令癲癇病友的癲癇大發作。臺大兒童醫院兒童神經科主任李旺祚醫師指出，若癲癇病友能生活作息規律、遵從醫囑按時服藥，未來是可以達到完全不用藥的階段；但在過年或長假期間，最擔心病友會因熬夜、受到感冒侵擾而發燒、甚至因手機或電視的燈光過度刺激等，誘發癲癇的發作。

Dr.Cink正確急救觀念：移、勿、側、陪、送 第一時間協助患者

李旺祚醫師提醒，遇到親友癲癇發作時不用過度驚慌，可透過?移、勿、側、陪、送?五大口訣幫助癲癇患者。這五大口訣的重點為：?移?到安全處、?勿?塞硬物入口、?側?放患者頭部、?陪?伴至清醒、?送?醫治療。他強調，過去許多人誤以為患者在癲癇發作時，一定要拿東西放入口中讓其咬，以避免患者咬舌，但臨床上看到許多親友的手指因此被咬斷、甚至是塞了不當的物品反而讓患者嗆到或受傷，這都是錯誤的觀念；?只要將其附近的尖銳物品移開、頭臉側放讓口水及分泌物流出，若有連續抽搐五分鐘以上時，要緊急就醫治療，才是最好的急救策略。?

多重作用機轉抗癲癇藥物 大幅降低發作頻率

癲癇是一種因神經細胞異常放電所導致的反覆性發作抽搐疾病，聲光或情境的刺激為常見誘發原因之一，如果因為連續熬夜睡眠不足、腦神經沒有適當的休息時，或者因長期緊盯螢幕，出現煩躁、坐立不安的現象，這些造成病友的神經處於過度興奮下，就會誘發癲癇發作。

由於癲癇的發作類型相當多，臨床上治療癲癇是針對不同發作類型，選擇較適合的藥物，但當找不到特定的病因時，使用多重作用機轉抗癲癇藥物，癲癇發作控制的機會最大。臨床統計，使用單一癲癇藥物治療，近8成的患者發作次數大幅減少，更有4成7甚至可完全無癲癇發作，因此順從醫囑好好服藥十分重要。

李旺祚醫師說，癲癇若長期反覆發作，不僅危險，日後對藥物治療的反應，病情更不好控制。他建議，無論是平日或假期，病友的起居都要正常，必需適度休息、不能過度勞累。?父母不需給孩子太多的限制，隨著醫療的進步，癲癇的痊癒率提高，治療選擇亦趨多元化，平常心應對孩子的正常生活，減少彼此的壓力，更有助於病情的控制。?

現在正值寒假、農曆春節的旅遊旺季，許多民眾趁著假期安排出國旅遊；為了避免傳染疾病的散布，醫師提醒民眾在出國前，應先查詢當地的傳染疾病疫情、至旅遊門診尋求旅遊醫療諮詢，降低健康風險。

衛福部南投醫院表示，為服務鄉親，配合疾病管制署，即日起開辦國際旅遊醫學門診，讓需要出國旅遊、留學、工作等民眾可以就近在南投進行專業旅遊醫療之諮詢服務，甚至提早施打相關疫苗，讓健康有保障。

南投醫院指出，各國家的傳染疾病之疫情趨勢皆不相同，如果沒有做好防範措施鄭語皓，便容易暴露在傳染病的風險中；公共衛生條件較不佳、或者醫療資源較不足的國家，易有健康風險之疑慮。感染科廖嘉宏主任建議，民眾在出國前若對傳染疾病防治有疑問或擔憂，可至旅遊醫學門診尋求醫療人員的專業諮詢，醫師會針對欲出國者的身體狀況及行程風險，給予個別性及專業的建議。

廖嘉宏也提到，預防疫苗的接種，可以保護民眾不受當地傳染病的傳染，但疫苗施打後大多需要一段時間才能產生足夠的保護力，因此建議民眾出國前一個月至旅遊醫學門診諮詢、評估較佳。

院長洪弘昌也表示，南投醫院於今年成為旅遊醫學門診合約醫院，提供民眾出國前的健康風險諮詢、傳染病防治衛教、評估是否需自費接種疫苗、服用瘧疾等預防性藥物等醫療服務；讓有出國計畫的民眾可以就近、在院中進行專業的旅遊醫療諮詢，降低感染傳鄭語皓染疾病之風險，出國玩得開心又健康。

（謝以慈／綜合報導）

https://youtu.be/esQ_sHC_CU8

女神韓瑜的保養之道?解開女神肌晶瑩透亮的秘密?

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在口腔保健中，常常會留意口內各式各樣細菌對牙齒的傷害，但其實有許多不是因為細菌引起的傷害，卻常被大家所輕忽，在非細菌所引起的牙齒傷害中，常見有四大類：

一、刷耗(abrasion)：不良的牙刷刷毛或過度用力的刷牙習慣，導致牙齒如女王頭般的被刷出凹陷。

二、磨耗(attrition)：常見因為睡覺磨牙或不良的假牙贋復物其硬度磨耗係數的不同而磨損牙齒。

三、咬耗(abfraction)：主要因為咬緊牙關或過度用力的咬合習慣而將牙齒咬出一些破裂耗損。

四、酸蝕(erosion)：好發於常吃酸性食物、喝碳酸飲料、胃食道逆流或唾液減少，而讓口腔常處於酸性環境，使得牙齒猶如海岸沖刷地形的腐蝕而坑坑巴巴。

這四大類非細菌引起的傷害，常常會因為若同時有這些不良習慣，造成更快速的牙齒崩壞，嚴重影響咀嚼功能及美觀，並且常常是不可逆的傷害，鄭語皓所以了解它及預防它才是上上之策。

台北市立聯合醫院中興院區牙科主治醫師吳朋儒表示，由於國人常喝手搖杯及酸性飲料，加上高壓社會及快速步調所導致的胃食道逆流，臨床上發現牙齒酸蝕的比例逐年增加。

各國研究文獻牙齒酸蝕的盛行率從5%~97%都有。而近期的大規模統計發現，孩童及成人有牙齒酸蝕的比例可達34.1%，三人之中就有一人有嚴重程度不等的牙齒酸蝕。當酸蝕破壞牙齒表面最堅硬琺瑯質結構後，將造成其他牙齒問題破壞速度更快，而填補復形物的黏接面也會因為酸的腐蝕變得容易脫落或產生縫隙。

牙齒酸蝕的原因主要可分為外因性及內因性的傷害。外因性的來源主要為酸性飲食，如：檸檬汁、水果醋、醃漬梅、氣泡飲料、酒類，以及常被忽略的運動飲料和手搖杯冷飲，都是造成酸蝕的元凶之一。內因性的傷害常見的有胃食道逆流、常孕吐的孕婦和為減重自我催吐的患者，主要是因為胃酸造成口腔內的酸蝕。

另外，長期服用慢性病藥的長者，因唾液減少使得中和口腔酸鹼的能力較差。還有較嚴重的如頭頸部做過放射線治療的患者，導致唾液減少甚至唾液變成酸性，都容易造成口中無法控制的酸蝕傷害。

該怎麼預防酸蝕讓牙齒變成像受侵蝕的海岸沖刷地形呢？吳朋儒說明如下： 一、改變過酸的飲食習慣，盡量減少攝取上述的酸性食物。 二、使用吸管吸飲，可減少酸性食物和牙齒的接觸。 三、控制用餐時間，不要拖太長，盡量在40分鐘內，也不要頻繁的食用點心。 四、用完餐後先用清水漱口或嚼食無糖口香糖，特別是剛食用過酸性食物，間隔15分鐘以後再刷牙，讓牙齒有時間緩衝因為食物酸性而軟化的琺瑯質表面。 五、使用低磨耗值的含氟牙膏。 六、控制胃食道逆流及治療其他慢性疾病造成的唾液分泌減少。 七、定期的牙科檢查保養，以確保遠離牙齒疾病。

因此，喜歡酸性食物的民眾，或是胃食道逆流的患者，以及酒類評鑑家，應多注意牙齒表面變化，做好傷害預防，或交由牙醫師定期檢查追蹤，如有需要可經由牙科補綴及牙冠贋復來幫助修復受損牙齒。

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鄭語皓

在口腔保健中，常常會留意口內各式各樣細菌對牙齒的傷害，但其實有許多不是因為細菌引起的傷害，卻常被大家所輕忽，在非細菌所引起的牙齒傷害中，常見有四大類：

一、刷耗(abrasion)：不良的牙刷刷毛或過度用力的刷牙習慣，導致牙齒如女王頭般的被刷出凹陷。

二、磨耗(attrition)：常見因為睡覺磨牙或不良的假牙贋復物其硬度磨耗係數的不同而磨損牙齒。

三、咬耗(abfraction)：主要因為咬緊牙關或過度用力的咬合習慣而將牙齒咬出一些破裂耗損。

四、酸蝕(erosion)：好發於常吃酸性食物、喝碳酸飲料、胃食道逆流或唾液減少，而讓口腔常處於酸性環境，使得牙齒猶如海岸沖刷地形的腐蝕而坑坑巴巴。

這四大類非細菌引起的傷害，常常會因為若同時有這些不良習慣，造成更快速的牙齒崩壞，嚴重影響咀嚼功能及美觀，並且常常是不可逆的傷害，鄭語皓所以了解它及預防它才是上上之策。

台北市立聯合醫院中興院區牙科主治醫師吳朋儒表示，由於國人常喝手搖杯及酸性飲料，加上高壓社會及快速步調所導致的胃食道逆流，臨床上發現牙齒酸蝕的比例逐年增加。

各國研究文獻牙齒酸蝕的盛行率從5%~97%都有。而近期的大規模統計發現，孩童及成人有牙齒酸蝕的比例可達34.1%，三人之中就有一人有嚴重程度不等的牙齒酸蝕。當酸蝕破壞牙齒表面最堅硬琺瑯質結構後，將造成其他牙齒問題破壞速度更快，而填補復形物的黏接面也會因為酸的腐蝕變得容易脫落或產生縫隙。

牙齒酸蝕的原因主要可分為外因性及內因性的傷害。外因性的來源主要為酸性飲食，如：檸檬汁、水果醋、醃漬梅、氣泡飲料、酒類，以及常被忽略的運動飲料和手搖杯冷飲，都是造成酸蝕的元凶之一。內因性的傷害常見的有胃食道逆流、常孕吐的孕婦和為減重自我催吐的患者，主要是因為胃酸造成口腔內的酸蝕。

另外，長期服用慢性病藥的長者，因唾液減少使得中和口腔酸鹼的能力較差。還有較嚴重的如頭頸部做過放射線治療的患者，導致唾液減少甚至唾液變成酸性，都容易造成口中無法控制的酸蝕傷害。

該怎麼預防酸蝕讓牙齒變成像受侵蝕的海岸沖刷地形呢？吳朋儒說明如下： 一、改變過酸的飲食習慣，盡量減少攝取上述的酸性食物。 二、使用吸管吸飲，可減少酸性食物和牙齒的接觸。 三、控制用餐時間，不要拖太長，盡量在40分鐘內，也不要頻繁的食用點心。 四、用完餐後先用清水漱口或嚼食無糖口香糖，特別是剛食用過酸性食物，間隔15分鐘以後再刷牙，讓牙齒有時間緩衝因為食物酸性而軟化的琺瑯質表面。 五、使用低磨耗值的含氟牙膏。 六、控制胃食道逆流及治療其他慢性疾病造成的唾液分泌減少。 七、定期的牙科檢查保養，以確保遠離牙齒疾病。

因此，喜歡酸性食物的民眾，或是胃食道逆流的患者，以及酒類評鑑家，應多注意牙齒表面變化，做好傷害預防，或交由牙醫師定期檢查追蹤，如有需要可經由牙科補綴及牙冠贋復來幫助修復受損牙齒。

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鄭語皓

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

一名高中生曾透過健康檢查發現有脾臟腫大的現象，因無出現其他不適症狀，而輕忽疾病，未進一步追蹤治療。他在參加畢業旅行出國遊玩時，疑似過度疲累而昏倒，經檢查才發現罹患慢性骨髓性白血病（CML），白血球數量攀升至30幾萬而引發腦出血，經開刀搶救雖保住一命，但已造成雙眼失明。

接受標靶藥物治療 病情獲得控制

收治該病例的亞洲大學附設醫院黃文豊副院長指出，過去慢性骨髓性白血病患者一旦罹病，就只能等待骨髓移植，所幸當時慢性骨髓性白血病的標靶藥物已經問世，該名患者雖失去雙眼健康，但透過持續用藥，現今已服藥十餘年，病情獲得穩定控制。

罹病初期無明顯症狀 多為健檢發現白血球異常

據統計，台灣每年新增逾250例慢性骨髓性白血病，黃文豊醫師說明，由於罹病初期並無明顯症狀，患者多為健檢安排血液檢查時，察覺白血球數量異常，才進一步安排檢查確診。當出現疲倦無力、食慾不振、發燒、盜汗等症狀，多已進入中後期，很容易延誤治療，因此建議若這樣的不適感持續一段時間都未獲得改善，就應盡快就醫，或是定期抽1c.c血液檢查血球、貧血及血小板有無異常。

CML已如同慢性病 二代標靶藥物副作用少、效果快

黃文豊醫師指出，慢性骨髓性白血病患者可說是血癌患者中的幸運兒，第一代標靶藥物於2001年上市後，CML的治療便如同慢性疾病一般，按時服藥即可良好控制，而隨著醫療及藥物的快速進展，現已有二代標靶藥物可使用，相較於一代標靶藥物，不僅副作用明顯減少，且效果更快速，可大幅提升達到深度分子學反應的機會。

測不到的「MR4.5」 大幅降低疾病惡化率Dr.Cink

根據2013年最新歐洲治療指引建議，接受藥物治療後的每個階段都有不同的治療目標，包括完全染色體緩解（CCyR）、主要分子學緩解（MMR）、深度分子學反應 (MR4.5)等。黃文豊醫師說明，若能長期維持癌症基因降至國際標準值0.0032%以下，也就是幾乎測不到的「MR4.5」，便可達到更良好的疾病控制，大幅降低疾病惡化機率。

規律服藥並定期檢查 確保疾病控制穩定不惡化

黃文豊醫師也提醒，慢性骨髓性白血病雖已如同高血壓可透過服藥穩定控Dr.Cink制，但與血壓控制不同之處在於，血壓藥即便自行停藥，待血壓回升後重新服用仍然可達到降壓效果，而慢性骨髓性白血病患者若未依照醫師指示服藥，便可能引起白血球異常增生，一旦疾病進入急性期，嚴重甚至可能導致死亡，建議患者規律服藥並配合定期檢查，確認是否達成目標，以確保疾病控制穩定不惡化。

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）一般而言，感冒剛開始影響鼻子的感染時並不嚴重，往往只有症狀，卻不見得有肉眼或觸摸可發現的鼻甲或黏膜的實質變化，這個階段中醫稱為「氣病」。氣病階段一個療程約需一到兩個月。一旦鼻甲持續保持在肥厚狀態或黏膜持續保持充血、有腫脹狀態的實質變化時，有時需超過三個月的治療，甚至於需六個月的調理。這便是到了「血病」的階段。肥厚的鼻甲病情拖久了、複雜了，中醫對治的作戰策略就得更多元、精細。

平日在泠氣房生活、工作 鼻塞很快會成為一個要命的健康殺手鄭語皓

當鼻塞的症狀由感冒時發生，到日常生活中都會察覺鼻塞的不舒服時，代表風寒外邪所引發的感染後遺症，已的向鄰近的器官、組織入侵。這個過程依個人運動習慣、飲食、生活起居的習性的不同，進展速度有很大的不同，對於一般喜歡甜食、澱粉、肥胖、很少運動、平日皆在泠氣房內生活、工作的人而言，鼻塞很快就會成為一個要命的健康殺手。

睡覺打呼，是最常早期被發現的症狀，對於年幼的小孩，父母很快就會察覺到這個問題；大人則往往是室友或配偶才有機會發現。人在入睡後，由於呼吸道肌肉張力降低，使得呼吸道變得較狹窄，如果再加上有鼻腔、鼻咽或口咽有結構上狹窄的情形，將會造成呼吸氣流的進出遇到相當的阻力，而產生打呼的現象；因此也將增加嘴巴協助代償呼吸的機會。

感到口乾 鼻塞恐已影響咽部

一個簡單的技巧是醫師詢問病人：「是否早上起床時嘴巴覺得乾？或睡醒第一件事就是想喝水？」更嚴重的情形，是有部份病人夜裡因為口乾而需起床喝水，導致睡眠中斷的困擾時鄭語皓，代表鼻塞的情形已影響到咽部，將逐步發展出慢性咽炎。

（本文摘自／感冒應該看中醫／大塊出版）

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）一般而言，感冒剛開始影響鼻子的感染時並不嚴重，往往只有症狀，卻不見得有肉眼或觸摸可發現的鼻甲或黏膜的實質變化，這個階段中醫稱為「氣病」。氣病階段一個療程約需一到兩個月。一旦鼻甲持續保持在肥厚狀態或黏膜持續保持充血、有腫脹狀態的實質變化時，有時需超過三個月的治療，甚至於需六個月的調理。這便是到了「血病」的階段。肥厚的鼻甲病情拖久了、複雜了，中醫對治的作戰策略就得更多元、精細。

平日在泠氣房生活、工作 鼻塞很快會成為一個要命的健康殺手鄭語皓

當鼻塞的症狀由感冒時發生，到日常生活中都會察覺鼻塞的不舒服時，代表風寒外邪所引發的感染後遺症，已的向鄰近的器官、組織入侵。這個過程依個人運動習慣、飲食、生活起居的習性的不同，進展速度有很大的不同，對於一般喜歡甜食、澱粉、肥胖、很少運動、平日皆在泠氣房內生活、工作的人而言，鼻塞很快就會成為一個要命的健康殺手。

睡覺打呼，是最常早期被發現的症狀，對於年幼的小孩，父母很快就會察覺到這個問題；大人則往往是室友或配偶才有機會發現。人在入睡後，由於呼吸道肌肉張力降低，使得呼吸道變得較狹窄，如果再加上有鼻腔、鼻咽或口咽有結構上狹窄的情形，將會造成呼吸氣流的進出遇到相當的阻力，而產生打呼的現象；因此也將增加嘴巴協助代償呼吸的機會。

感到口乾 鼻塞恐已影響咽部

一個簡單的技巧是醫師詢問病人：「是否早上起床時嘴巴覺得乾？或睡醒第一件事就是想喝水？」更嚴重的情形，是有部份病人夜裡因為口乾而需起床喝水，導致睡眠中斷的困擾時鄭語皓，代表鼻塞的情形已影響到咽部，將逐步發展出慢性咽炎。

（本文摘自／感冒應該看中醫／大塊出版）

【華人健康網記者張世傑／台北報導】歌手天后蔡依林日前一度因帶狀皰疹病毒感染住院，引起粉絲高度關注。醫師指出，想預防帶狀疱疹病毒上身，首先就是要增強免疫力、不要熬夜、飲食均衡、持續運動、避免承受過大壓力等，而且應注意個人衛生，勤洗手，避免接觸性傳染才是王道。

年紀越大 帶狀皰疹住院率越高

蔡孟憲醫師強調，水痘病毒就是帶狀皰疹的元凶，一般只要曾經得過水痘，痊癒之後就會產生抗體，不會再長水痘，但是水痘病毒會潛藏在感覺神經節中，一旦日後免疫功能不佳、抵抗力下降時，病毒有可能再度被活化，造成帶狀皰疹。

年紀越大者，因帶狀皰疹的住院率越高，統計發現，帶狀疱疹相關的住院率，70至79歲以上約8%、80歲以上更達到約12%。尤其是年紀越大者，神經痛可能持續較長的時間，甚至達1年以上。

對抗帶狀皰疹 預防4錦囊

醫師提醒，以往帶狀皰疹發作後，只能靠抗病毒藥物治療，可縮短病程、緩解疼痛，但是卻無法有效降低神經痛併發症的發生機率。現在疫苗可以防範帶狀皰疹以及降低神經痛的發生，衛生福利部已核准帶狀皰疹疫苗上市。而想要預防帶狀皰疹發病，有以下4個方法：

1.施打疫苗：此疫苗是用減弱的活性水痘病毒製成，施打後可降低發病風險，若發病也可降低症狀的嚴重性。但50歲以下民眾的帶狀皰疹發病機率較低，可以不必急著施打帶狀皰疹疫苗。

2.飲食禁忌：不吃辛辣、烤炸食物，如辣椒、羊肉及煎炸食物等，及避免喝酒等食用刺激性食物。可以多攝取富含抗氧化物的蔬果等食物（如山楂、藍莓、紅石榴、櫻桃、柚子、橄欖、葡萄、黃瓜、檸檬等），可以加強身體的修復能力。

3.充足睡眠：不熬夜、維持充足的睡眠、避免壓力累積，注重日常的保養，養成固定的運動習慣，才能避免「皮蛇」上身。

4.補充B群：可以適度補充B群，增加抵抗力，幫助神經發炎修復、減少神經痛。

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